Phụ nữ có thai có nên tiêm phòng viêm gan B trước và trong khi mang bầu

 Tiêm ngừa viêm gan B là một trong các mũi tiêm quan trọng cần được thực hiện trước khi có thai. Mặc dù thực tế lại phát sinh nhiều trường hợp như khi đang tiêm thì biết có thai, hoặc mang bầu rồi nhưng chưa tiêm, hoặc phát hiện nhiễm viêm gan khi đang mang thai… Câu trả lời cho các câu hỏi trên sẽ được sàng lọc trước sinh Gentis giải đáp qua bài viết dưới đây.

Mẹ bầu có nên tiêm phòng viêm gan B trước & trong khi có bầu

Viêm gan B là gì ? Bị nhiễm viêm gan B từ đâu ?

Viêm gan B là một loại siêu vi trùng có thể gây nên hư hại đến gan, dẫn đến chết sớm vì ung thư gan hoặc suy gan. Đôi khi nó còn được gọi là HBV. Viêm gan B hiện diện trong mọi dịch tiết của cơ thể nhưng nó được lan truyền trực tiếp do người mẹ đã bị nhiễm bệnh truyền sang cho con khi có thai hay trong khi sinh, qua đường máu & quan hệ tình dục không an toàn. Bạn có thể bị nhiễm viêm gan B từ:

• Mẹ sang con trong thời gian mang thai/sinh nở
• Việc không dùng bao cao su trong lúc giao hợp (qua âm đạo hoặc hậu môn)
• Việc sử dụng chung những dụng cụ tiêm chích thuốc (bao gồm ống chích, thìa, nước, bộ lọc và băng garô)
• những sinh hoạt tập tục liên quan đến máu hoặc việc đâm chích qua da không theo đúng thủ tục tiệt trùng.
• Việc dùng chung bàn chải đánh răng, dao cạo & nhíp
• Việc xâm mình hay xiên lỗ trên thân thể mà không khử trùng
• Việc tiếp xúc giữa máu của người bị nhiễm với máu của người khác qua các vết thương hở.
• các thương tích do kim đâm (việc nhiễm viêm gan B qua hình thức này hiếm khi xảy ra)
• Quan hệ tình dục bằng miệng khi có những vết cắt, ung nhọt hay vết lở loét chưa lành
• Việc truyền máu bị nhiễm trùng, các sản phẩm, thiết bị y khoa hay nha khoa bị nhiễm trùng

những hoạt động không lây nhiễm viêm gan B:

• sử dụng chung những đồ dùng như thức ăn, dụng cụ ăn uống, ly và dĩa, dùng chung nhà vệ sinh hay vòi tắm hoa sen …
• Ôm ghì, hôn, hắt hơi, muỗi chích, khóc lóc, các vật nuôi…
• Cho con bú (trừ phi đầu vú bị nứt nẻ hay chảy máu).

Tiêm ngừa viêm gan B là cách phòng ngừa tốt nhất. Một khi được miễn nhiễm, bạn không thể bị nhiễm viêm gan B và bạn không cần phải tiêm chủng bất kỳ liều tăng cường nào. Tuy nhiên, vẫn có khoảng 2,5% đến 5% số người sau khi tiêm chủng vẫn bị mắc bệnh.

Nhiễm viêm gan B có nguy hiểm cho thai ?

• Virus viêm gan B không tạo nên tác động xấu cho tiến trình có bầu cũng như cho bào thai.
• Việc có bầu tiến triển bình thường, thai nhi không có nguy cơ bị dị dạng.
• Trường hợp mẹ bị viêm gan B nặng mới có nguy cơ sẩy thai hoặc sinh non.
• Ngược lại, thời kỳ mang thai cũng không làm nặng thêm viêm gan, tổn thương gan, nhưng có thể tạo nên sự mất bù của bệnh xơ gan kèm theo. Thai kỳ cũng không làm tăng nguy cơ diễn tiến bệnh viêm gan thành thể tối cấp hay mãn tính.

Tiêm ngừa viêm gan B là gì ?

Có 2 miễn dịch phòng ngừa viêm gan B:

1. gây nên miễn dịch thụ động

Việc gây nên miễn dịch thụ động đối với viêm gan B được thực hiện bằng cách đưa kháng thể viêm gan B (HBIG: hepatitis B immunoglobulin). Được chỉ định trong trường hợp:

– Người chưa được bảo vệ sau khi tiếp xúc với chất lỏng nhiễm virus viêm gan B

– Trẻ sơ sinh được sanh ra bởi bà mẹ có HbsAg dương tính. Việc chích ngừa sớm trong vòng vài giờ đầu rất có giá trị ngăn ngừa nhiễm bệnh. sàng lọc trước sinh là gì

2. gây nên miễn dịch chủ động

gây miễn dịch chủ động đối với viêm gan B được thực hiện bằng cách chích vắcxin đã được bất hoạt. Vắcxin thế hệ thứ nhất – vẫn đang được dùng ở nhiều nơi trên thế giới- có chứa protein bề mặt không nhiễm trùng đã được tinh chế , được phân lập từ huyết tương của người có HBsAg. Ngày nay, có thêm vắcxin thế hệ thứ hai- phối hợp các HbsAg được sản xuất từ nấm.

1 đợt chích ngừa viêm gan B cơ bản gồm ba lần chích ở tháng 0,4 & 6 đến 12. Theo định nghĩa, đáp ứng tốt với vắcxin là khi nồng độ anti-HBs đạt ít nhất 100 UI/l vào thời điểm 4-6 tuần sau chích mũi thứ ba. Đối với người không đạt nồng độ này, một mũi chích duy nhất nhắc lại trong vòng một năm được khuyến cáo. Nhiều nghiên cứu cho thấy, 1 người đáp ứng tốt không cần chích nhắc lại ít nhất 10 năm sau đợt chích ba mũi.

Tiêm ngừa viêm gan B trước khi có bầu

Nếu chưa bị bệnh viêm gan, bạn hãy chích ngừa ngay. Viêm gan B vẫn có thể lây truyền qua tình dục không bảo vệ & qua máu đã bị nhiễm bệnh (dùng chung bàn chải đánh răng, dao cạo râu, hay kim chích dùng cho việc xâm mình hay xỏ lỗ tai). Đối với người lớn, có 3 lần tiêm thuốc chủng ngừa. Tiêm mũi đầu tiên vào tháng thứ nhất. Mũi thứ hai cách mũi thứ nhất 1 tháng. Mũi thứ 3 cách mũi thứ hai 6 tháng.

Nếu bạn đã mắc bệnh viêm gan, & đang muốn mang bầu thì nên đến bác sĩ chuyên khoa gan mật khám & giảng giải về tình trạng nhiễm siêu vi B để biết bệnh đang ở giai đoạn nào, có cần chẩn đoán hay không. Nếu bệnh ở giai đoạn nhẹ, không có triệu chứng, siêu vi viêm gan B đang “sống chung hòa bình” thì không cần khám, mà nên sinh cho đủ số con mong muốn rồi bắt đầu chẩn đoán là hợp lý.

Nếu đang bị viêm gan B nặng, bệnh đang tiến triển, xơ gan nặng, suy tế bào gan, viêm gan bùng phát & có các biến chứng thì nhất định phải điều trị & chưa nên có con.

Tiêm ngừa viêm gan B trong khi có thai

Đang tiêm ngừa viêm gan B mà biết có bầu thì nên tạm ngưng tiêm ngừa. Vắcxin tiêm ngừa viêm gan B ở dạng không họat động, do đó không tác động cho thai nếu chích khi đang mang thai. Tuy nhiên, trong giai đọan mang thai, hệ thống miễn dịch của người phụ nữ thường suy giảm do đó việc đáp ứng với vắc xin sẽ không theo qui luật chung. Do đó, có nhiều quan điểm cho rằng không chích ngừa viêm gan B trong thời kì mang thai, & chờ sau sanh đánh giá mức độ đáp ứng kháng thể. Nếu nồng độ anti-HBs là 100 UI/l hay hơn có thể bảo vệ ít nhất 10 năm. Nếu nồng độ thấp hơn thì nên chích lại trong vòng 1 năm.

Trường hợp bạn đang chẩn đoán viêm gan B bằng thuốc mà biết có thai, nếu không điều trị tiếp bệnh có thể bùng phát, tạo tác động cả mẹ lẫn con thì cần chẩn đoán bác sĩ chuyên khoa gan mật, nghe tư vấn về các lợi hại của việc mang bầu khi đang dùng thuốc khám.

Trường hợp bạn có bầu rồi mới biết có bệnh viêm gan B hoặc có nhiều nguy cơ bị nhiễm viêm gan B (thai phụ có chồng bị viêm gan B) thì tiêm ngừa viêm gan B vẫn an toàn, không tác động cho thai nhi. Mặc dù, không nên chích ngừa trong ba tháng đầu thai kỳ mà chích ở các tháng sau sẽ tốt hơn.

Đọc thêm: bảng giá sàng lọc trước sinh nipt